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宝宝到底要不要补钙 先问问自己这几个问题

2017-01-11 16:41    分享者: 大黄 [经验巴士]:www.jingyanbus.com

  “宝宝到底要不要补钙”一直是一个争论不休的话题,虽然大黄之前也给大家科普过很多次,可还是有很多家长来问:宝宝夜里哭闹是不是缺钙了呢?宝宝枕秃是不是缺钙呢?到底要不要给宝宝补钙呢……今天就再跟大家讲一讲:如何判断宝宝是否缺钙。

  1、日常饮食

  当一个家长在质疑自己家宝宝是否缺钙的时候,首先要想一想宝宝日常饮食中的钙摄入是否充足,是否满足每天的钙需求摄入量。为什么要强调日常饮食呢?因为钙并不能在人体内合成,需要从食物中获取。

  我们来看下宝宝每天需要摄入多少钙?中国营养协会2013年《中国居民膳食营养素参考摄入量》显示,不同年龄段的宝宝,每天所需钙的摄入量是不一样的:

  那么,宝宝怎么吃才能达到这个标准呢?

  0~6个月的宝宝:每天大概需要200mg钙。母乳中的钙含量大约为34 mg/100ml,如果母乳的量比较充足,每天在600ml以上,基本上是不需要额外补钙的。有些妈妈表示,我没有量过,不知道宝宝一天到底喝了多少奶。如果你每天哺乳时都能有奶阵(听到宝宝大口大口的吞咽声);宝宝每天能换6-8次很湿的尿片;宝宝体重每星期平均增加100~200g;宝宝的肤色健康、皮肤肌肉有弹性……如果一切正常,那就说明宝宝吃的很好!奶量基本就是充足的。

  不同配方奶中的钙含量有所不同,大概是45~60mg/100ml。虽然钙含量看似比母乳要高,但配方奶中的钙不如母乳中的钙易吸收,所以,喝配方奶的宝宝,每天也大概需要600以上的奶量,才能满足每日的钙需求。

  6个月~1岁的宝宝:每天大概需要250mg钙。每天足够的奶量(配方奶或母乳600~800ml/天),再加一些富含钙的辅食,宝宝每日的钙需求量也是足够的。

  有些家长在给宝宝添加辅食以后,觉得宝宝吃辅食就能吃饱,给宝宝的奶量随之就减少了很多。但如果宝宝每天的奶量不足600ml,而吃的辅食中不含或只含少量钙的话,那宝宝是很容易出现缺钙的。比如宝宝吃的米粉、面条等主要成分是淀粉,钙含量是很少的。

  那么,到底哪些食物富含钙呢?看看下面这张图标。

  从图表可以看到,富含钙的食物主要是奶制品、干果和海产品。不过,除了奶制品外,干果和海产品在大多数宝宝日常饮食中的摄入并不多,所以,要想不让宝宝缺钙,宝宝的奶量还是不能减少。此外,绿叶蔬菜如小油菜、小白菜、芥蓝、芹菜等,不仅含有大量的钾、镁元素,可帮助维持酸碱平衡,减少钙的流失,本身还含有不少钙,所以要记得给宝宝多吃青菜哦~

  1岁以上的宝宝:日常饮食也是同样道理,要保证多摄入富含钙的食物。100ml牛奶中约含100mg的钙,1~3岁的宝宝每天需要600mg的钙。所以建议每天早晚一杯牛奶(200ml/杯),大概能补充400mg左右的钙,再摄入一些富含钙的食物,就能满足基本的钙需求了。如果宝宝不能喝牛奶,可以给宝宝喝酸奶,但记住,要是酸奶,而不是乳饮料哦~

  不需要额外补钙,但要补充维生素D!

  宝宝每天摄入的钙量满足了,不需要额外补充钙剂了,但有一种营养素却必不可少,那就是维生素D!维生素D是促进钙吸收的好帮手,如果少了维生素D,即使宝宝每天的钙摄入量充足,宝宝还是会缺钙的。

  人体本来是可以自己合成维生素D的,因为人的皮肤中有一种成分叫“7-脱氢胆固醇”,它在紫外线作用下可以转变成维生素D。但小婴儿很少有机会晒太阳,隔着玻璃晒的,紫外线作用几乎为零。即使是在户外晒,受雾霾、光照时间、衣服遮挡等因素影响,人体能合成的维生素D的量也是十分有限。

  而且,含有维生素D的天然食物非常少,除了一些深海鱼、动物肝脏等动物性食物,而植物性食物中几乎不含维生素D。

  所以,建议孩子都要额外补充维生素D,以促进钙的吸收!从出生起至两岁,每天补充400IU。

  有些人说,有些配方奶中含有维生素D,再额外补充会不会过量,导致中毒?其实,奶粉中的这个量几乎可以忽略。首先,在奶粉运输、反复开盖、冲泡的过程中,维生D都会有不同程度的损失;其次,400IU的推荐摄入量,只是满足身体需求的最低摄入量,离中毒的20000~50000IU的量相差甚远。而且在给宝宝口服的过程中,你也没法保证胶囊中的维生素D全部被宝宝摄入、吸收。所以,家长完全不必担忧。

  2、症状问诊

  宝宝缺钙时,会出现一些相应的症状。血钙浓度降低,使植物神经功能紊乱,导致多汗,宝宝会通过摩擦头部来缓解不适,从而诱发枕秃。此外,宝宝还可能会出现不易入睡、很难进入深睡状态,入睡后爱啼哭、易惊醒,入睡后多汗等表现。

  不过家长需要注意的是,宝宝有枕秃、多汗不一定就是缺钙,一些生理、病理性因素,比如盖的太厚、长时间躺着、神经系统疾病等也会让宝宝有这些表现。

  如果你评估了宝宝的日常钙饮食摄入量、维生素D补充和日常表现,高度怀疑宝宝缺钙,就建议您带宝宝来医院,由医生进行检查,诊断宝宝是否缺钙。

  3、体格检查

  医生会对宝宝的体格进行检查,如果长期缺钙,宝宝会出现骨骼上的改变,临床上称为佝偻病,宝宝会表现为O型腿、X型腿、鸡胸、漏斗胸、方颅等,囟门闭合也会延迟。囟门指的是宝宝头顶部和后枕部没有颅骨覆盖的菱形区域和三角形区域,分别为前囟和后囟。

  前囟,一般在1~1岁半闭合。后囟,一般出生时就很小或已闭合,最晚在2~4个月时闭合。我们通常所说的囟门是指前囟门,宝宝过了18个月,前囟还未关闭,称为囟门迟闭,家长一定要引起警惕。如果宝宝的囟门迟闭,要考虑宝宝是否有缺钙的情况,但同时要观察宝宝囟门的张力有无增高,头围是否过大,以排除甲状腺功能异常和脑积水等异常情况。

  另外,囟门迟闭也并不一定说明宝宝就不健康。如果宝宝的囟门在出生时就比一般孩子大很多,在1岁半时是不能完全闭合的,但这属于生理现象。

  4、辅助检查

  通过以上问诊和检查,如果高度怀疑宝宝缺钙,医生会做骨代谢检查、维生素D检测等实验室检查,以及骨密度等影像检查,来进一步确诊。如果孩子已经出现佝偻病的体征,医生会给孩子拍一个左手腕骨X光片,看是否发生了骨骼改变,来判断佝偻病是否处于活动期。

  一旦确诊为佝偻病,要积极配合医生进行治疗,治疗佝偻病维生素D最低建议剂量为2000 IU/ 天,至少治疗3个月,并且要补充对应年龄段所需要的钙量。

  总结:对待宝宝是否缺钙,不应该走极端,既不能人云亦云,随随便便给孩子补钙;也不能无视宝宝的日常饮食和缺钙表现,而断然拒绝给孩子补钙。不要等到宝宝的骨骼已经发生改变了才开始补救,到时亡羊补牢,就有晚了。






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